Hipertansiyon tanısı olduğu gerçeği, ancak yüzdeki tansiyonun sürekli yükselmesi veya sık sık sıçramalar meydana geldiğinde düşünülür. Aynı zamanda, hipertansiyonun farklı aşamaları farklı güçlerle kendini gösterir. Hastalığın erken evrelerinde insanlar genellikle problemlerin gelişiminden habersizdirler. Bazen sıcaklıktaki hafif bir artışa bile, arteriyel hipertansiyon geliştiğinde durumun ihlalinden daha fazla dikkat edilir. Patoloji türleri, semptomların tezahürünün gücü ve vücutta eşlik eden bozuklukların varlığı bakımından farklılık gösterir. Aslında, bariz belirtilerin yokluğunda bile, yüksek tansiyon, vücutta çeşitli bozukluklarla desteklendiğinden daha az tehlikeli değildir. Hipertansiyon belirtileri şunları içerir: uzuvların titremesi, mide bulantısı, baş ağrısı, gözlerin önünde uçar. Tüm semptomlar, iç organlara kan akışındaki problemler nedeniyle gelişir.
Hipertansiyonun evreleri
Hipertansiyon kliniği, tüm vücut üzerindeki etkisine ve eşlik eden semptomların gücüne göre evre ve ciddiyet olarak sınıflandırılır. 3 aşama vardır. Aşamalara bölünme, doktorun elde edilen teşhis verilerini sistematik hale getirmesine ve hastanın durumunu düzeltmek için doğru taktikleri seçmesine yardımcı olur.
1 aşama
Hipertansiyonun 1. aşamasında kan basıncı seviyesi 159/99'u geçmez. Bu artış birkaç gün devam edebilir. Dinlenme, stresi ortadan kaldırarak kan basıncını normalleştirmeye yardımcı olacaktır. Patolojinin daha da ilerlemesiyle, baskı normunu eski haline getirmek o kadar kolay olmayacak.
Hastalığın gelişiminin bu aşamasında, hedef organlar üzerinde bir etkisi olduğuna dair herhangi bir işaret yoktur. Bu nedenle arteriyel hipertansiyon genellikle asemptomatiktir. Sadece bazen uyku bozulur, başın ve kalbin örtülü ağrıları gelişebilir.
Klinik teşhis yapılırken, fundus arterlerinin tonunda hafif bir artış sağlanabilir. Hastalığın ilk aşamasında, hipertansif kriz riski minimumdur, çoğu zaman bu durum sadece dış koşulların vücut üzerindeki etkisi nedeniyle ortaya çıkar. Menopoz döneminde kadınlarda da risk artar. İlk aşama tedaviye iyi yanıt verir. Bunun için genellikle bir yaşam tarzı değişikliği yeterlidir. İlaçlar her zaman gerekli değildir. Zamanında tedavi ve doktorun talimatlarına sıkı sıkıya bağlı kalma ile prognoz olumlu olacaktır.
2 aşama
Bu, damarlardaki aktif patolojik değişikliklerin aşamasıdır - şiddetli hipertansiyon. 2. aşamadaki basınç 179/109'a ulaşır. Dinlenme, seviyesini geri yüklemez. Bir kişi dayanılmaz baş ağrılarından, efor sırasında nefes darlığından, kötüleşen uykudan, baş dönmesinden ve artan kalp atış hızından şikayet eder.
Bu aşama, iç organlardan ilk belirtilerin gelişimi ile karakterizedir. Şiddetli hipertansiyonun en yaygın belirtileri şunlardır:
- sol ventrikül hipertrofisi belirtileri;
- retina arterlerinin lümeninin daralması;
- kandaki kolesterol artışı;
- idrarda protein varlığı.
Evre 2 hipertansiyon, felce yol açabilecek tehlikeli komplikasyon riskini önemli ölçüde artırır. Sürekli tıbbi tedavi olmadan işe yaramaz.
3 aşama
Bu, arterlerdeki patolojik değişiklikler ve vücuttaki kan akışının bozulması nedeniyle hedef organlardaki bozuklukların aşamasıdır. 3. aşamada çok şiddetli hipertansiyon. Hipertansiyonun son aşaması, vücutta gelişen ve hedef organları etkileyen en şiddetli, yaygın bozukluklardır. Gözler, böbrekler, beyin ve kalp en çok etkilenir. 3. aşamadaki basınç stabildir, ilaç tedavisi ile bile normale dönmesi zordur. Genellikle 180/110 mm Hg'ye kadar atlamalar vardır. Sanat. ve daha da fazlası. Semptomatoloji, 2. aşamada meydana gelene benzer, ancak buna ek olarak, etkilenen organlardan patolojik belirtiler eşlik eder. Hafıza sıklıkla bozulur, kalp atış hızı büyük ölçüde bozulur, görme keskinliği azalır.
Bu aşama tehlikelidir çünkü her zaman kalbi etkiler. Kasılması ve miyokarddaki impulsların iletimi bozulur.
derece
Kan basıncının artması ve alınan önlemlerin etkisinin olmaması ile hastalığın ilerlediği varsayılabilir. Optimum kan basıncı seviyesi 120/80'dir. Sistolik basınç normu 120 ila 129 ve diyastolik 80 ila 84 arasındadır. Bir kişi kendini iyi hissettiğinde 139/89 mm Hg'ye kadar yüksek normal basınç da vardır. Sanat. Tıpta hipertansiyon 3 dereceye ayrılır.
ben derece
1. derece arteriyel hipertansiyon hafiftir, 140/90 ila 159/99 arasındaki basınç düşüşleri ve dalgalanmalarla karakterizedir. Böyle bir durumda kriz riski en aza indirilir, diğer organların ve merkezin işlev bozukluğu belirtisi yoktur. gergin sistem. Bir saldırıyı bastırmak için, özel haplar almanın yanı sıra, biraz rahatlamanız, stresten kaçınmaya çalışmanız, yürüyüşler ve olumlu duyguların sağlık üzerinde olumlu bir etkisi vardır.
Sistolik basınç 159'u geçmezse ve diyastolik - 99 mm Hg. Sanat, daha sonra kişiye hafif hipertansiyon teşhisi konur - birinci derece. Bu tür işaretlerle karakterizedir:
- eforla kötüleşen baş ağrıları;
- göğüste solda bıçaklanma, ağrı hissi, kürek kemiğine ve kolun altına yayılır;
- bayılmaya neden olabilecek kadar yoğun baş dönmesi;
- kalp atışının hızlanması;
- Kara sinekler;
- kulak çınlaması;
- uyku bozuklukları.
Bir kişi, sürekli gelişirse, listelenen semptomları fark etmeyi bırakır. Bir hipertansiyon saldırısı, stresin etkisi altında başlayabilir ve uygun yardımla sonuçsuz geçer.
II derece
2. derece hipertansiyon daha aktif gelişmeye başlar. Basınç seviyesi zaten 160/100 - 179/109'a ulaşıyor. Hipertansif kriz belirtileri gelişir - soğuk ter görülür, ciltte tüyler diken diken olur, yüzdeki cilt kırmızıya döner.
Hastalığın 2. derecesinin belirtileri şunlardır:
- geçici serebral iskemi - organa kan akışında bozulma;
- kandaki kreatinin konsantrasyonunda bir artış;
- retinadaki arterlerin daralması;
- sol ventrikülün boyutunda bir artış;
- testlerin verilmesi sırasında bulunan idrarda protein;
- kalıcı yorgunluk;
- mide bulantısı;
- kafadaki nabızlar;
- yüzün şişmesi;
- şiddetli terleme;
- iç organlara zarar;
- parmakların uyuşması;
- bulanık görüş;
- krizler.
İlaçlar, hastanın durumunun normalleşmesiyle iyi başa çıkmıyor. Doktorlar sadece baskı düzeyine değil, aynı zamanda hastalığın gelişme hızına da dikkat ederler. İkinci derece hipertansiyon böbrekleri etkiler. Hasta neredeyse her zaman halsizlikten şikayet eder.
III derece
3. derece hipertansiyon en şiddetli olanıdır. Bu gerçekleştiğinde görme keskin bir şekilde düşer, hafıza kötüleşir, sıklıkla taşikardi meydana gelir ve hipertansif kriz riski yüksektir. Bu durumun komplikasyonları arasında tromboz, ensefalopati, anevrizma, böbreklerin ve kalbin sol ventrikülünün yetmezliği, vücutta çürük oluşumu ve optik sinirin şişmesi yer alır. Patoloji geri döndürülemez. 3. derece hipertansiyon ile hastanın mutlaka dışarıdan yardım ve bakıma ihtiyacı vardır. Hipertansiyonun ana belirtileri şunlardır:
- aritmi;
- yürüyüşün kararsızlığı;
- önemli görme bozukluğu;
- beyindeki kan akışının ihlali, parezi ve felce neden olur;
- karışıklık ve konuşma bozukluğunun eşlik ettiği kriz;
- keskin kalp ağrısı;
- kan balgamı;
- hareketlilik ve self servis yeteneğinin sınırlandırılması;
- düzgün iletişim kuramama.
Bu semptomlar, hipertansiyonun ilerlemesini ve hastalığa yeni organların katılımını gösterir. Yavaş yavaş, daha geri dönüşü olmayan komplikasyonlar gelişir.
Risk faktörlerine göre sınıflandırma
Hipertansiyon, her şeyden önce, çoklu ve çoğu zaman geri dönüşü olmayan komplikasyonları için tehlikelidir. Çoğu hasta, özellikle yüksek tansiyondan değil, diğer organlarda bunun tetiklediği akut bozukluklardan dolayı sakat kalır veya ölür.
En tehlikeli durumlar iskemik nekroz, beyin kanaması, kalp krizi, böbrek yetmezliğidir. Diğer organların işlev bozukluğu ile ilişkili çeşitli komplikasyonları önlemek için doktor, muayene sırasında risk derecesini belirler. Risk seviyeleri 1'den 4'e kadar sayılarla gösterilir. Tanının, hasar derecesi ve riski, örneğin GB 2 derecesi, risk 4 hakkında bilgi içerdiği ortaya çıktı.
Düşük risk (ihmal edilebilir)
Hipertansiyon komplikasyonlarının gelişimi için bu risk göstergesi, 1. aşamada hafif hipertansiyonu olan 65 yaşın altındaki kadınlarda ve 55 yaşın altındaki erkeklerde gözlenir. Önümüzdeki 10 yıl içinde, insanların sadece %15'i hipertansiyon nedeniyle ek kalp ve damar hastalıkları geliştirir. Bu hastalar genellikle pratisyen hekimler tarafından görülür çünkü kardiyoloji uzmanına gidip ciddi bir tedavi uygulamak mantıklı değildir.
Küçük riskler hala devam ediyorsa, kişinin önümüzdeki 6 ay içinde yaşam tarzı değişiklikleri yapması gerekir. Bu olumlu gelişmelere yol açacaktır. Sonuç yoksa ve kan basıncında düşüş sağlanamazsa, hastayı yönetme taktiklerini değiştirmeniz ve ilaç tedavisi uygulamanız önerilir.
Orta risk
Bu hasta grubu, kan basıncı göstergeleri 179/110'dan fazla olmayan hipertansif hastaları içerir. Kural olarak, bu insanlar aşağıdakilerden 1 - 2 risk faktörüne sahiptir:
- sigara içmek;
- genetik;
- obezite;
- yüksek kolesterol konsantrasyonu;
- fiziksel aktivite eksikliği;
- bozulmuş glukoz toleransı.
Önümüzdeki 10 yıl içinde, vakaların %20'sinde tehlikeli kardiyovasküler patolojiler gelişir. Uygun bir yaşam tarzı düzenlemek, sağlığı korumanın ayrılmaz bir parçasıdır. Hastanın yaşam tarzı değişiklikleri ile olabildiğince sağlığına kavuşabilmesi için 3-6 ay içinde ilaçlar reçete edilmeyebilir.
yüksek risk
Bu risk grubu, 2'den fazla predispozan faktörün varlığında 179/110 veya daha fazla göstergeye sahip hastaları içerir. Ayrıca hedef organ hasarı, diabetes mellitus, retinal vasküler bozukluklar ve aterosklerozu olan kişiler için yüksek risk belirlenmiştir.
Ayrıca hiçbir risk faktörü olmayabilir, ancak evre 3 hipertansiyonu olan kişiler yine de yüksek risk altındadır. Bir kardiyolog tarafından tedavi edilmelidirler. Komplikasyon riski %30'dur. Yaşam tarzının normalleştirilmesi, yalnızca özel olarak seçilmiş ilaçları almanın arka planına karşı ek bir taktik olarak kullanılır. En etkili ilaçların seçimi mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.
Tedavi yaklaşımları
Hipertansiyon tedavisinin temel amacı, baskıyı azaltmak ve sonuçları önlemektir. Tam iyileşme imkansızdır, ancak evreleme ve yeterli tedavi, patolojinin aktif ilerlemesini durdurmaya ve hipertansif kriz riskini en aza indirmeye yardımcı olur.
İlaç tedavisi genellikle norepinefrin üretimini ve vazomotor aktivitesini engelleyen antihipertansif ilaçların kullanımını içerir. Aynı zamanda diüretikler, antiplatelet ajanlar, hipoglisemik, hipolipidemik ve yatıştırıcı ilaçların atanması gereklidir. Beklenen sonucun yokluğunda, aynı anda birkaç antihipertansif ilacın birleşik etkisi gerçekleştirilir.
Hipertansif bir krizde, ataktan sonraki bir saat içinde baskıyı azaltmak gerekir, aksi takdirde tehlikeli komplikasyon ve ölüm riskleri artar. Böyle bir durumda antihipertansif ilaçlar enjeksiyon veya damlama yoluyla kullanılır.
Vücudun işlev bozukluğunun derecesi ve aşaması ne olursa olsun, önemli bir terapi yöntemi, beslenmenin normalleştirilmesi, özel bir diyete uyulmasıdır. Diyet mutlaka magnezyum, potasyum, vitaminlerle zenginleştirilmiş yiyecekleri içerir. Tuz kullanımının sınırlandırılması, alkol, kızarmış ve yağlı yiyeceklerden vazgeçilmesi gerekmektedir. Obezite ile diyetin günlük kalori içeriği azalır, şeker, hamur işleri ve diğer şekerleme ürünleri yasaktır.
Hipertansiyonu olan kişiler orta derecede fiziksel aktiviteden yararlanır - egzersiz terapisi, yüzme, yürüyüş. Terapötik masaj ayrıca hipertansiyon ile refah üzerinde iyi bir etkiye sahiptir. Sigara içmek kesinlikle yasaktır, psikoterapi uygulamaları ve gevşeme teknikleri yardımıyla strese karşı direnç geliştirmelisiniz.
Karmaşık tedavinin etkinliği çeşitli kriterlere göre değerlendirilir:
- Kısa vadeli hedefler, baskının hastanın kendini iyi hissedeceği bir düzeye normalleştirilmesidir.
- Orta vadeli hedefler, hedef organlarda patolojilerin oluşmasını ve aktif gelişimini önlemektir.
- Uzun vadeli hedefler, komplikasyonları önlemek ve hastanın ömrünü uzatmaktır.
Hipertansiyon, tüm hayatınız boyunca onunla savaşmaktan, semptomları hafifletmeye ve durumun sistematik olarak kötüleşmesini önlemeye çalışmaktan çok daha kolay bir hastalıktır. Tanı ne kadar erken konursa ve hipertansiyonun evresi belirlenirse tedavi o kadar etkili olur.